導(dǎo)讀:無精癥即精液檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子,我們稱為無精癥.無精造成男性不育的不在少數(shù),嚴(yán)重危害男性健康,威脅著家庭和諧.下面由昆明男健醫(yī)院介紹
昆明男健醫(yī)院醫(yī)生介紹男人無精癥要做哪些檢查?
1、精液檢查:精液檢查的結(jié)果是無精癥診斷的依據(jù).一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份.精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規(guī)要求收集2份標(biāo)本.
2、遺傳學(xué)檢查:隨著分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,用Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點(diǎn)(STS)引物行PCR擴(kuò)增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體缺失,很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)缺失,證實(shí)AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個原因.
3、內(nèi)分泌檢查:對于無精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查.如果T的值低于正常水平,則應(yīng)行LH和張乳素的檢查.目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查.
4、睪丸活檢:睪丸活檢有助于區(qū)別OA和NOA,同時也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等.
睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù).二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便,對睪丸損傷小,但所取得的組織較少.
有可能影響診斷有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側(cè)睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側(cè)睪丸檢查結(jié)果不一致.因此,在條件許可的情況下,睪丸活檢應(yīng)盡可能雙側(cè)取樣,從而避免誤差.
無精癥的治療,首先需確診是由什么原因?qū)е碌?男性精癥治療方法具體如下:
一、輸精管道梗阻:對于阻塞導(dǎo)致的的無精癥,一定要首先明確病因及堵塞部位,絕不可首先盲目地采用物治療.
目前多采用顯男科手術(shù)診斷和治療同時進(jìn)行的辦法,使之精路疏通,可有20%的患者獲得生育的可能.檢查睪丸活檢正常,引起無精癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的,可以手術(shù)治療.
二、無法生成精子:先天性無睪癥或睪丸嚴(yán)重發(fā)育不全,或繼發(fā)性睪丸萎縮,睪丸活檢無精子生成,則一般治療恢復(fù)不了生精功能,如果確實(shí)治愈不成的話,不育者可以考慮使用供精者精液人工授精或領(lǐng)養(yǎng)子女.
男健醫(yī)生提醒:無精癥的危害,顧名思義,無精當(dāng)然不能是女性懷孕,無精癥明顯的危害就是不育.無精癥只要治療得當(dāng),方法合理規(guī)范,醫(yī)患配合,再配合日常生活中的保養(yǎng),基本都可以取得很好的治效果.
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