男性睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見

　　睪丸扭轉(zhuǎn)本質(zhì)原因，昆明男健醫(yī)院醫(yī)師給您講解.

　　睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見，從新生兒到老年人均可發(fā)生，但以兒童和20～25歲的人發(fā)病率高.此扭斷可能因睪丸壞死被切除.

　　拖延時間越長，睪丸喪失功能的可能性就越大，到時即使睪丸不被切除，也常因缺血過久導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮，扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因—般是生殖器官先天.

　　如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睪肌，使之收縮增強，導(dǎo)致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀，加上睪丸的重量，特別是只有一個睪丸外露的隱睪者更易發(fā)此病.睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚或凌晨.

　　睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療

　　如果發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，最好的治療方法就是進行手術(shù)，手術(shù)方法包括手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種.

　　1、手術(shù)復(fù)位：睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭取時間立即手術(shù)復(fù)位，爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)完成手術(shù).將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定，以免術(shù)后復(fù)發(fā).如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復(fù)位后仍不能恢復(fù)，應(yīng)切除睪丸.

　　2、手法復(fù)位：一般在病初可以試行.應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復(fù)位.復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息.但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā).

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　　睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后須知

　　術(shù)后可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫，同時還要用丁字帶將陰囊支持固定一周，使正常功能逐漸恢復(fù).

　　手術(shù)則是可靠有效的治療方法，不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸，還可以預(yù)防健康一側(cè)睪丸發(fā)病.手術(shù)中，應(yīng)該視具體情況進行治療.術(shù)中可見睪丸呈黑紫色，將“扭轉(zhuǎn)的麻花”松解后，觀察血液循環(huán)恢復(fù)情況，半小時以內(nèi)，如果血液運行逐漸恢復(fù)，黑紫的睪丸逐漸變紅，表示病變時間較短，睪丸功能已經(jīng)恢復(fù)，可以保留.如果手術(shù)中睪丸顏色沒有恢復(fù)，則表示已經(jīng)壞死，應(yīng)該切除.

　　近幾年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障，形成抗精子抗體，容易影響另外一側(cè)睪丸的功能.一般手術(shù)中除了對扭轉(zhuǎn)的睪丸進行治療外，通常健康一側(cè)的睪丸也要進行固定，因為兩側(cè)的發(fā)病幾率往往相似，一側(cè)發(fā)病，另一側(cè)或早或晚也會發(fā)病.

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